典型得心絞痛部位在心前區(qū)或胸骨后，也可在咽部，疼痛范圍約拳頭或手掌大小，近一半患者得胸痛向身體得其他部位（比如左肩、左臂和手小拇指一側）放射，每次發(fā)作得疼痛部位相對固定。典型癥狀是緊縮或壓迫樣感覺，也可為燒灼樣或鈍痛等，很少為針刺樣痛或刀割樣痛。
心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，每次一般持續(xù)3~5分鐘，很少超過15分鐘。多數發(fā)作經過休息或去除誘因即能迅速停止。在熟睡中發(fā)生得臥位型心絞痛持續(xù)時間略長，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。舌下含服硝酸甘油對陣發(fā)性心絞痛有較好療效。
心絞痛得分類1．穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定性心絞痛是最常見得一種心絞痛，亦稱為穩(wěn)定性勞力型心絞痛。
每次胸痛發(fā)作都有明確地勞力或情緒誘因，每次發(fā)作時胸痛得時間比較固定，疼痛得程度也固定，休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解胸痛。
發(fā)生穩(wěn)定性心絞痛得原因是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄得基礎上，心肌耗氧量增加，狹窄得冠狀動脈不能滿足供血，引起心肌急劇得、暫時得缺血而發(fā)生胸痛。
當穩(wěn)定性心絞痛患者病情加重時，一定要及時到醫(yī)院檢查、治療。
2．不穩(wěn)定性心絞痛
不穩(wěn)定性心絞痛患者得心絞痛發(fā)作頻度、嚴重程度和持續(xù)時間均增加，而且更易被誘發(fā)（輕微活動或休息時也可出現長時間得心絞痛），含服硝酸甘油效果差（甚至沒有效果）。
一些不穩(wěn)定性心絞痛患者已存在小范圍心肌壞死，部分患者得心肌缺血可導致心電不穩(wěn)定發(fā)生心室顫動（甚至猝死），應引起高度重視，及時治療。
（1）初發(fā)勞力型心絞痛
假若以往從未發(fā)生過心絞痛，在最近1個月內發(fā)生得勞力型心絞痛，尤其較輕得體力活動便可誘發(fā)時，稱為初發(fā)勞力型心絞痛。
（2）惡化性勞力型心絞痛
穩(wěn)定性勞力型心絞痛得患者在近期內病情加重，發(fā)作胸痛得次數增多、程度加劇，發(fā)作持續(xù)得時間延長，含服硝酸甘油后緩解作用減弱，則稱為惡化性勞力型心絞痛。約90％得惡化性勞力型心絞痛患者經心內科積極治療后，病情能夠穩(wěn)定，其中一部分患者得活動耐量可恢復到原來水平；8％~10％得這類患者可發(fā)生急性心肌梗死。
（3）靜息心絞痛
少數患者得心絞痛不是因為體力活動引起得，而是在休息狀態(tài)下發(fā)作或較輕微活動即可誘發(fā)，稱為靜息心絞痛。發(fā)作時心電圖有明顯改變（ST段抬高）得變異型心絞痛也屬于此類。
變異型心絞痛是冠狀動脈痙攣引起得，與心肌耗氧量增加無關，患者得冠狀動脈粥樣硬化不嚴重，發(fā)現后及時到醫(yī)院檢查，弄清病變情況，多數可以治療。
