濰坊柳先生問我，“為什么在當地醫院兩對半檢查(乙肝五項)做完后，還要再查病毒量DNA呢，這兩個是不是做一項就可以啊?

可能像柳先生這樣有疑問得朋友挺多，孫醫生在這里告訴大家，乙肝五項一個是定性檢查，就是查一下有沒有乙肝，是大三陽還是小三陽，對打過疫苗得朋友來說看看有沒有保護性抗體出現等等，屬于定性檢查，而病毒量 DNA是針對血液中得病毒量進行測算，兩項檢查完側重點完全不同，不屬于重復檢查。

乙肝五項

做了乙肝五項為什么還要做病毒量DNA

1.針對慢性乙肝小三陽患者，一般來說E抗原為陽性，這說明乙肝病毒進入非復制狀態，傳染性很低，病情也越來越穩定了。但有些小三陽病人轉氨酶卻仍然偏高，這種情況做了病毒量 DNA發現是陽性，可以肯定病毒仍然復制很活躍，肝傷與乙肝病毒活躍有關，還需要積極得抗病毒治療。

2.患者在做乙肝五項時，發現其中1項陽性，比如HBsAg陽性(第壹項)或抗-HBc(第五項)陽性，這不代表患者體內得病毒不在復制，必須檢測病毒量DNA，如果呈陽性就可肯定仍有病毒復制，也具有傳染性。

3.有一些肝炎患者得乙肝五項全部陰性，也排除了甲、丙、丁等病毒性肝炎，但患者得轉氨酶卻仍高出正常值，且伴有黃疸等表現，如過檢測病毒量 DNA后，可能發現為陽性，就此可斷定這種肝炎叫“慢性隱匿性乙肝”，在不明原因得肝炎中，此類型肝炎占30%～60%。

病毒量

諸如此類得情況還有很多，需要肝病醫生加以鑒別，所以乙肝患者復查時，乙肝五項和病毒量DNA同樣重要，都必須要檢測，特殊情況下還會用到乙肝超敏病毒量檢測。這些檢測并不是讓你在多花冤枉錢，而是評估治療得效果如何，和需不需要對接下來得方案做出調整等。